原创力文档高中生心理健康问卷调查表
个人基本信息
问题
选项
您的性别是？
A.男B.女
您所在的年级是？
A.高一B.高二C.高三
您所在的班级是？（请填写具体班级，如“高一1班”）
____________________
您的住校情况是？
A.住校B.走读
您的家庭所在地是？
A.城市B.城镇C.农村
您父母的婚姻状况是？
A.父母双方都在，婚姻关系正常B.父母离异C.父母一方离世D.其他（请注明）____________________
您平时主要的监护人是？
A.父母B.祖父母/外祖父母C.其他亲属D.自己
您家中兄弟姐妹数量是？
A.独生子/女B.有1个兄弟
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