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保险理赔审核与处理手册

第1章理赔基础与流程

1.1理赔定义与基本流程

保险理赔是指保险事故发生后，被保险人向保险公司提出索赔请求，保险公司根据保险合同约定对损失进行评估并支付赔偿金的过程。理赔流程通常包括报案、资料收集、审核、定损、赔付、反馈等环节，是保险服务的重要组成部分。

根据《保险法》及相关法规，理赔流程需遵循“及时、公平、合理”原则，确保被保险人权益得到保障。理赔流程一般分为四个阶段：报案阶段、调查阶段、审核阶段、赔付阶段。在报案阶段，被保险人需通过电话、网络或现场方式向保险公司报案，并提供相关信息。

保险公司接到报案后，需在规定时间内完成初步调查，包括核实事故