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胆胰肠结合部疾病规范化诊治专家共识解读总结2026

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一、共识核心推荐意见

二、推荐意见解读与临床意义

一、共识核心推荐意见

胰源性糖尿病的定义

主要亚型的分类

推荐证据等级与强度

胰源性糖尿病是继发于急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺外分泌疾病的特殊类型糖尿病。

根据病因，胰源性糖尿病的主要亚型包括胰腺炎后糖尿病（PPDM）和胰腺癌相关糖尿病（PCRD）。

对于胰源性糖尿病的定义与分型，本共识采用GRADE系统进行证据质量分级，并给出相应的推荐强度。

定义与分型

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筛查对象

筛查时机

筛查方法

建议对有胰腺外分泌疾病病史者进行糖尿病筛查。

急性胰腺炎发作后3-6个月进行首次筛查，之后每年复查；慢性胰腺炎患者确诊起每年进行筛查；部分切除术后每3个月筛查。

建议使用空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）进行筛查。

筛查

PPDM诊断思路

因果关系判断

PCRD诊断思路

对有胰腺炎病史的糖尿病患者，应考虑PPDM，但需排除胰腺炎发病前已存在的T1DM、T2DM、妊娠糖尿病，以及90天内的应激性高血糖。

若糖尿病先于胰腺炎发生，高龄、肥胖等传统危险因素作用为主；若胰腺炎先于糖尿病发生，则胰源性病因占主导。

对于既往无糖尿病病史、在胰腺癌确诊前24个月内或确诊后新诊断的糖尿病患者，应考虑PCRD。

诊断与鉴别诊断

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胰源性糖尿病患者更易