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2026年医保基金监管专干考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.以下哪种行为不属于医保欺诈行为（）

A.参保人将本人的医保卡借给他人就医

B.医疗机构为患者提供过度医疗服务

C.患者因病情需要住院治疗

D.药店串换药品，以药易物

答案：C。解析：参保人将医保卡借给他人就医，会使医保基金用于非参保人医疗费用报销，属于医保欺诈；医疗机构过度医疗服务会造成医保基金不合理支出，属于欺诈行为；药店串换药品以药易物，破坏医保基金合理使用，是欺诈行为；而患者因病情需要住院治疗是正常医疗需求，不属于欺诈行为。

2.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年5月1日

B.2022年1月1日

C.2021年1月1日

D.2022年5月1日

答案：A。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行。

3.医保经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B。根据相关规定，医保经办机构有上述骗取医保基金支出行为的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

4.定点医