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2026年医保基金使用监管条例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2026年《医疗保障基金使用监管条例》，医疗保障基金使用应当遵循的核心原则是（）。

A.高效便捷、保障基本

B.合法合规、公开透明

C.安全规范、合理必要

D.公平可及、动态调整

答案：C

2.对定点医药机构开展医保基金使用日常监管的主要责任主体是（）。

A.县级以上卫生健康行政部门

B.县级以上医疗保障行政部门

C.省级医疗保障经办机构

D.参保地街道（乡镇）人民政府

答案：B

3.参保人员利用其享受医保待遇的机会，将本人医保卡转借他人使用并产生基金支出的，由医疗保障行政部门责令改正；造成基金损失的，应（）。

A.处损失金额1倍以上2倍以下罚款

B.暂停其3个月至12个月的医保待遇

C.终止其医保参保资格

D.处2000元以上1万元以下罚款

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.定点医药机构在提供医保服务时，禁止实施的行为包括（）。

A.虚构医药服务项目套取基金

B.重复收取已经包含在诊疗项目中的费用

C.为参保人员提供合理的外购药指导

D.诱导参保人员过度检查、治疗

答案：ABD

2.医疗保障行政部门在监督