2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，跌倒后右腕疼痛畸形，X线显示桡骨远端粉碎性骨折，Garden分类为Ⅲ型。哪种固定方式最适宜？

A.夹板固定

B.掌侧钢板内固定

C.背侧钢板内固定

D.外固定架

【参考答案】B

【解析】GardenⅢ型骨折提示关节面严重压缩，需解剖复位并坚强固定。背侧钢板固定可减少腕关节背侧压应力，掌侧钢板易导致腕管综合征。外固定架稳定性不足，夹板固定无法恢复关节面。故选B。

2、关于股骨颈骨折的术式选择，下列哪项正确？

A.青壮年首选人工髋关节置换

B.老年患者首选闭合复位加石膏固定

C.骨质疏松患者首选空心螺钉固定

D.合并糖尿病者需延长术后卧床时间

【参考答案】C

【解析】老年骨质疏松患者首选空心螺钉固定，可减少骨量丢失。人工髋关节置换适用于青壮年且骨折线距股骨头软骨下0.5cm以上。闭合复位加石膏固定仅适用于无移位骨折。糖尿病患者术后卧床时间无需延长，但需加强血糖控制。故选C。

3、关于腰椎间盘突出症的微创手术，哪种术式可保留大部分神经根？

A.开放椎板切除术

B.微创内镜椎间盘切除术

C.经皮椎弓根螺钉固定术

D.髋关节置换术

【参考答案】B

【解析】微创内镜（如PELD）通过自然孔道手术，创伤小且能直接可