中医医案——痰饮病.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳健脾、泻肺利水治愈痰饮

病案：张某，男，72岁。

初诊：己卯年仲夏望日。

主诉及病史：宿患痰饮病，经久不愈，越发越勤，逐渐加剧。今则端坐喘息，气促抬肩，咳嗽痰多，夜不能寐，精神疲倦。人坐藤榻，前置方凳，叠被高于躯体，以身扑棉被之上，日以继夜，不得平卧，痛苦万分。稍欲多言，喘息更甚。痰如泡沫，昼夜盈满于盂。

诊查：头面、下肢浮肿，按脉弦滑，舌苔白腻。

辨证：寒饮盛于内，阳气虚于外，饮邪上逆，肺气不降。

治法：温阳健脾，泻肺利水。

处方：甜葶苈9g生白术9g生姜皮4.5g川桂枝4.5g紫苏子12g光杏仁12g带皮苓12g粉猪苓12g汉防己12g制半夏6g化橘红6g冬瓜皮子各12g引陈葫芦壳30g

服药3剂，颜面浮肿渐退，下肢浮肿如前，咳嗽气喘较平，咯痰仍多，小溲亦利。又服药5剂，下肢浮肿消退，入夜稍能高枕而寐。再服药5剂，肿势全消，咳嗽、痰喘较平，能高枕转侧而寐矣。

按语饮为水分之邪，随气上泛，则颜面浮肿；饮邪犯肺，为喘咳痰满；饮邪随气下流，则下肢浮肿。《金匮要略》指出：“咳逆停息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”患者高年体虚气弱，肺脾肾三脏气化功能失常，水液难于输化，日积月累，饮停水蓄。《金匮要略》又言：“饮水流行，归于四肢，