中医医案——肺脑综合征.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清心开窍、益气宣肺治愈闭证

病案：张某，男，61岁。

初诊：1976年2月12日。

主诉及病史：宿患慢性支气管炎、肺气肿病。突感寒邪，寒战高热，神志不清，大小便失禁，即送本院西医内科住院治疗，经过抢救，病情未见轻减，邀请中医会诊。

诊查：体温38.8℃（腋下），神志昏迷，时有呓语，心烦懊憹，咳嗽不爽，气带急促，无汗，胸痛。舌苔白腻，脉数促小。听诊：右肺闻及湿性啰音。

辨证：高年体衰，卫气不固，寒邪袭肺，不得外解，里热炽盛，出现高热；无汗，烦躁，痰热壅肺，肺气不宣，致呼吸气粗、咳声不扬、胸次作痛；风寒内闭，邪气壅塞上焦，逆传心包，导致神明被蒙，神识似清非清，频频呓语。舌苔白腻，表邪未解也。脉数为热，促小者心力衰惫也。病属闭证，系表实里虚，棘手之证。

治法：益气强心，疏风宣肺，散寒清热，标本同治，以冀万一。

处方：人参（朝鲜参）6g。浓煎频服。

净麻黄3g光杏仁12g生石膏30g生甘草4.5g广地龙9g路党参15g制半夏6g赖氏红6g焦瓜蒌12g云茯苓12g1剂

二诊：2月13日。服药1剂后，体温清澈，汗泄颇多而带黏性，神志仍处于半昏迷状态，胸痛心烦，咳嗽不扬，咯痰不易。脉微数细促，舌苔转黄腻而带干。表邪虽解，里热未除，郁而化燥，病邪上蒙