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2026.01.23

休克急救护理

核心内容

CONTENTS

目录

01

意识状态评估

02

皮肤表现评估

03

皮肤颜色与温度

04

皮肤完整性

05

实验室检查

休克急救护理核心内容概览

休克基本概念

休克因循环血量不足或血管扩张致组织灌注不足，引发细胞缺氧和代谢紊乱，分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四类。

休克临床特征

休克特征含血压下降(90mmHg或较基值降40mmHg)、心率增快(100次/分)、皮肤湿冷、尿量减少(0.5ml/kg/h)、意识改变和呼吸急促，需综合评估确认。

休克急救护理评估

评估休克患者需关注生命体征、意识状态、皮肤表现及实验室检查，特别注意血压、心率、呼吸频率与节律及体温变化，综合判断休克严重程度。

意识状态评估

01

意识状态反映脑部灌注情况

意识状态重要性

反映脑部灌注，休克早期烦躁，晚期嗜睡昏迷，关键生命体征。

Glasgow昏迷评分

量化意识水平，评估病情变化，指导治疗决策。

皮肤表现评估

02

皮肤颜色与温度

03

休克时皮肤变化特征

休克皮肤表现

苍白、发绀、花斑或潮红，反映休克不同阶段。

皮肤温度变化意义

湿冷示血管收缩，温暖示血管扩张，监测休克状态。

皮肤完整性

04

休克症状皮肤变化

休克患者皮肤可能出现干燥、脱屑，严重时可有瘀点、瘀斑

实验室检查

05

血常规检