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2026年消化科医师专业能力考核试题集

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者，男，65岁，因黑便就诊。既往有高血压、糖尿病史。查体：巩膜轻度黄染，肝掌阳性。实验室检查：HBsAg阳性，ALT120U/L，AST80U/L，TBil45μmol/L，DBil25μmol/L，PT15秒。最可能的诊断是？

A.胆道出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.溃疡性结肠炎

D.胃癌伴肝转移

E.药物性肝损伤

2.患者，女，45岁，反复上腹痛伴反酸3年，近1个月加重，伴早饱、恶心。胃镜检查：胃窦部黏膜红肿，活检示慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩。首选的治疗药物是？

A.奥美拉唑+果胶铋

B.阿莫西林+甲硝唑

C.替普瑞酮+硫糖铝

D.埃索美拉唑+铋剂

E.碳酸氢钠+抑酸药

3.患者，男，50岁，长期饮酒，因呕血急诊入院。查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，巩膜黄染，腹水征阳性。急诊胃镜检查见食管胃底静脉曲张，最紧急的处理措施是？

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉注射生长抑素

C.胃镜下套扎治疗

D.立即输血并保肝治疗

E.腹腔穿刺放液减压

4.患者，女，55岁，肥胖，因腹胀、食欲不振入院。超声检查：肝脏回声增强，提示脂肪肝；胃镜检查示胃底静脉曲张。最可能的诊断是？

A.非酒精性