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2026版社区家庭医生签约服务合同（含上门医疗服务保障措施）三篇

篇一

甲方（服务提供方）：[社区卫生服务中心/团队全称]

乙方（服务接受方）：[签约居民姓名]

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规政策，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就社区家庭医生签约服务事宜协商一致，订立本合同。

第一条签约服务周期

本合同有效期为一年，自[起始日期]起至[终止日期]止。合同期满前[具体天数，如30天]，如乙方愿意续签，应向甲方提出申请，经甲方同意后办理续签手续。如乙方未提出续签申请，本合同到期自动终止。

第二条签约服务内容

甲方为乙方提供以下家庭医生签约服务：

（一）建立和管理健康档案，记录个人基本信息、健康信息及诊疗记录。

（二）提供健康教育与咨询，包括生活方式指导、疾病预防知识普及等。

（三）进行健康评估，每年至少一次健康体检或体格检查，对健康状况进行评价。

（四）开展慢性病（如高血压、糖尿病等）健康管理，提供随访、指导用药和康复建议。

（五）提供基本诊疗服务，对常见病、多发病进行初步诊疗和用药指导。

（六）协助乙方办理预约上级医院专家门诊、检查或住院手续。

（七）提供预防接种服务提醒。

（八）协助落实国家基本公共卫生服务项目。

（九）根据乙方需求，提供其他约定的基本公共卫生和基本医疗服务。

第三条上门医疗服务保障措施

（一）上门服务范围：本合同约定，甲方可为符合