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内科11

1、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗1分

A.三岁以下，结核菌素反应阳性

B.城市居民，成年，结核菌素反应阳性

C.60岁以上，结核菌素反应阳性

D.青壮年发热两周，结核菌素反应阳性

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核

菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；此外，结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立，所以青壮年

患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染

活动性结核之可能，并需要给予治疗。

2、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确1分

A.经积极治疗可以痊愈

B.其病理改变是不可逆的

C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E.肺功能改变主要是肺活量减少

正确答案：B

答案解析：肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组

织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱

发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

3、男34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服