内科试题（有答案及解析） - 副本 (3).docxVIP

内科3

1、风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40次/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项

正确1分

A.肌注阿托品

B.静滴阿托品

C.静滴异丙肾上腺素

D.静注地高辛抗体

E.以上均正确

正确答案：E

答案解析：患者出现洋地黄中毒反应，心率变慢，完全性房室传导阻滞，应给与阿托品、异丙肾上腺素提升心率，地高辛抗体中

和地高辛。

2、风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80次/min，心律不规整，肝脏肋下3cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物1分

A.毛花苷C0.4mg静注

B.呋塞米20mg静注

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg静滴

E.地高辛0.125mg，1/d

正确答案：B

答案解析：给予呋塞米静注利尿，减轻水肿。

3、中年男性，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药，出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律，下列哪种情况最有可能1分

A.心力衰竭加重

B.低钾

C.风湿活动

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

正确答案：D

答案解析：洋地黄中毒可出现恶心、食欲不振，心电图为室早二联律。

4、老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是1分

A.麻黄碱

B.地塞米松

C.利多卡因

D.临时心脏起搏器

E.异丙肾上腺素

正确答案：D

答案解析：晕厥、心室率40次/min、三度房室传导阻