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2025年麻醉高级考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）

1.患者男，68kg，ASAⅢ级，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前访视发现：端坐呼吸，SpO?92%（吸空气），BNP860pg/mL，超声示EF35%，E/e’15。诱导前最应优先完成的处理是

A.静推呋塞米20mg

B.面罩高流量氧疗并采动脉血气

C.立即置入SwanGanz导管

D.静推毛花苷丙0.4mg

E.快速输注琥珀酰明胶500mL

答案：B

解析：患者已存在显性心衰合并组织低氧，首先应明确血气及酸碱、乳酸水平，指导后续精准处理；单纯利尿或正性肌力药均缺乏客观依据，高流量氧疗可迅速改善氧合，为后续评估赢得时间。

2.关于右美托咪定对脑血流动力学的影响，下列叙述正确的是

A.显著降低脑氧代谢率（CMRO?），同时保持脑血流（CBF）不变

B.通过激活中枢α?B受体引起脑血管收缩

C.在1.0μg·kg?1·h?1剂量下可使颅内压（ICP）升高5–7mmHg

D.对脑自动调节曲线无影响

E.与异氟烷合用可逆转后者的脑血管扩张作用

答案：A

解析：右美托咪定呈剂量相关降低CMRO?，对CBF影响轻微，自动调节曲线左移但斜率不变；α?B受体作用主要在外周血管；与