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速度矢量成像：解锁不同PTH水平尿毒症患者左心功能的定量评价密码

一、引言

1.1研究背景与意义

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展的终末阶段，患者肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和维持体内水、电解质及酸碱平衡。心血管并发症是尿毒症患者常见且严重的并发症，也是导致其死亡的主要原因之一。其中，左心功能障碍在尿毒症患者中尤为突出，严重影响患者的生活质量和预后。

左心功能障碍在尿毒症患者中发病率极高。据相关研究统计，超过50%的尿毒症患者存在不同程度的左心功能异常。尿毒症患者发生左心功能障碍的机制较为复杂，涉及多种因素。长期的高血压使得心脏后负荷增加，心肌需氧量增多，导致心肌肥厚和重构，进而影响心脏功能。贫血时，血液携氧能力下降，心脏为了满足机体对氧气的需求，会代偿性地增加心率和心输出量，长期可导致心肌肥厚和心功能减退。水钠潴留使血容量增加，心脏前负荷加重，也会对左心功能产生不良影响。此外，尿毒症毒素的蓄积、电解质紊乱、钙磷代谢异常以及内分泌紊乱等因素，均在左心功能障碍的发生发展过程中发挥着重要作用。

甲状旁腺激素（PTH）作为一种由甲状旁腺主细胞分泌的单链多肽激素，在维持人体钙磷代谢平衡方面起着关键作用。在尿毒症患者中，由于肾功能受损，磷排泄减少，导致血磷升高，血钙降低，进而刺激甲状旁腺增生，使PTH分泌增加，引发继发性甲状旁腺功能亢进。大量研究表明，PTH与