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跌倒坠床防控使用与管理手册

一、跌倒坠床防控相关概念

跌倒指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。坠床则是患者从床上掉落至地面的情况。跌倒坠床可能导致患者软组织损伤、骨折、颅脑损伤等严重后果，不仅影响患者的康复进程，还可能引发医疗纠纷，因此做好防控至关重要。

二、跌倒坠床风险评估

1.评估工具

Morse跌倒评估量表：该量表包含患者的跌倒史、医疗辅助设备、步态、精神状态等方面内容。通过对这些项目进行评分，根据总分将患者的跌倒风险分为低、中、高三个等级。总分≤24分为低风险，2544分为中风险，≥45分为高风险。

Braden压疮风险评估量表：虽然主要用于压疮风险评估，但其中活动能力、移动能力等项目与跌倒坠床风险有一定关联。如患者活动能力差、移动困难，跌倒坠床的可能性会增加。

2.评估时机

患者入院时，应在入院后2小时内完成首次跌倒坠床风险评估。

患者病情发生变化，如意识状态改变、使用影响意识或平衡的药物、手术后等，应及时进行重新评估。

患者转科、外出检查返回后也需再次评估。

3.评估人员

由责任护士负责对患者进行跌倒坠床风险评估。护士应经过专业培训，熟悉评估工具的使用方法，确保评估结果的准确性。

三、防控措施

1.环境管理

病房布局：保持病房通道畅通，无障碍物，地面干燥、清洁，避免有水渍、杂物等。病床之间的距离应足够宽敞，方便患者活动和医护人员操作。

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