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眼科视光配镜合同（青少年散光矫正镜2025年条款）

甲方（委托方）：_________，性别：____，身份证号码：____________________，联系地址：____________________，联系电话：____________________

（若甲方为法定代表人或主要负责人，请填写相应信息；若甲方为未成年人监护人，请填写未成年人姓名：_________，身份证号码：_________，监护人姓名：_________，身份证号码：____________________）

乙方（服务方）：_________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方委托乙方为青少年提供散光矫正镜验配服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方为甲方指定的青少年【填写青少年姓名：_________，年龄：____岁】提供以下一项或多项服务：

（1）全面的眼科检查，包括但不限于视力、屈光度（散光度数）、眼压、角膜曲率、角膜地形图、眼底检查等，检查项目及标准按照国家相关规范执行；

（2）根据检查结果及青少年用眼需求，提供散光矫正镜（包括但不限于角膜塑形镜、特殊设计框架镜等）的产品咨询、方案建议；

（3）选定产品的验配服务，包括镜片/镜框的适配、参数调整、试戴评估；

（4）提供散光矫正镜的正确使用方法指导、护理产品介