肩关节损伤查体.pptVIP

马甲升

宁夏人民医院运动医学科;视诊

触诊

动诊（活动度）

量诊

特殊查体;充分暴露

双侧对比

定位清楚

综合判断

重复损伤动作

;肌肉萎缩

肿胀

畸形

肢体位置

肩胛骨;肩袖

肩峰

肩锁关节

大、小结节

肱二头肌长头腱

喙突

锁骨

肩胛冈;胸锁关节肩锁关节肩峰喙突

小结节

结节间沟

大结节

肩袖肩胛冈肩峰后外侧;肩关节主动及被动运动

ROM范围（前屈180°，后伸60°，外展180°，内收160°，内旋70°，外旋90°）

疼痛弧试验

如果上臂外展140°仍然诱发疼痛，应考虑有肩锁关节损伤

;;为了与颈椎病等疾病鉴别，需要检查患侧手部感觉、肌力等，另外需要重点检查肩袖的肌力、撞击试验、盂肱关节稳定性等。有时还需要测量上肢长度等。;徒手测量，分5级;冈上肌肌力;临床肩关节特殊体格检查指检查肩关节的主动和被动活动度（rangeofmotion,ROM），主要包括肩关节的前屈、外展、外旋、内旋的活动度。

临床肩关节特殊体格检查包括：肩关节活动度、肩袖损伤的肌力检查、撞击