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科室外包经营合同

合同编号：〔〕科包字第号

甲方（医疗机构）：

名称：〔〕医院

统一社会信用代码：〔〕

法定代表人/主要负责人：〔〕

住所地：〔〕市〔〕区〔〕路〔〕号

医疗机构执业许可证登记号：〔〕

经营性质：□公立□民营

外包科室地址：院内〔〕号楼〔〕层

联系地址：〔〕

联系电话：〔〕

电子邮箱：〔〕

经营范围：预防保健科、内科、外科等（按许可证核定范围）

医务科负责人：〔〕

院感负责人：〔〕（联系方式：〔〕）

银行账户信息（收款账户）：

开户名：〔〕医院

开户行：〔〕

账号：〔〕

乙方（承包方）：

名称：〔〕医疗投资有限公司

统一社会信用代码：〔〕

法定代表人/负责人：〔〕

住所地：〔〕市〔〕区〔〕路〔〕号

联系地址：〔〕

联系电话：〔〕

电子邮箱：〔〕

经营范围：医疗项目投资、医院管理咨询、健康信息咨询等

资质证明：医疗管理服务资质证书（编号：〔〕）

合作医师数量：〔〕名（均具备执业资格）

项目负责人：〔〕

运营总监：〔〕（联系方式：〔〕）

银行账户信息（付款账户）：

开户名：〔〕医疗投资有限公司

开户行：〔〕

账