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2026年检验科院感防控工作计划

2026年度检验科医院感染防控以《中华人民共和国生物安全法》《医疗机构医院感染管理规范》《临床实验室生物安全指南（2023版）》等国家规范为依据，围绕“零院感事件、全流程管控、持续质量改进”核心目标，制定如下可落地执行的工作计划：

一、组织架构与责任体系精细化落地

成立检验科医院感染防控暨生物安全管理小组，组长由科主任担任（全面负责科内院感防控统筹与资源协调），副组长由主管院感的副主任检验师担任（具体负责院感措施落实、监测追踪与整改闭环），成员覆盖临检、生化、免疫、微生物、分子诊断、输血各亚专业组长，明确岗位责任清单：

1.临检组组长：牵头门诊/急诊标本采集、转运环节的院感管控，负责外派采集人员的培训与考核；

2.微生物组组长：承担实验室环境微生物监测、多重耐药菌（MDRO）数据上报、生物安全事件的技术处置指导；

3.分子诊断组组长：落实高致病性病原体标本（如新型冠状病毒、鼠疫杆菌）的全流程院感防控；

4.各亚专业组员：严格执行岗位内院感操作规范，主动上报院感隐患与异常事件。

建立常态化院感管理机制：

每月15日固定召开科内院感工作例会，通报上月监测数据、隐患整改进度，部署下月重点任务，形成《院感例会纪要》，明确整改责任人与时限；

每季度最后1个周五召开院感质量分析会，运用QC工具分析季度院感数据趋势，针对共性问题制定PDCA改进方案；

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