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2026住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，32岁，反复出现情绪高涨、话多、购买彩票输光积蓄，2周后情感低落、自我贬低，最可能的诊断是？

A.双相障碍I型

B.单相抑郁发作

C.焦虑障碍

D.创伤后应激障碍

【参考答案】A

【解析】双相障碍I型以躁狂发作为核心特征，患者出现情绪极端波动（从躁狂到抑郁），伴随行为失控（如挥霍），符合DSM-5诊断标准。B选项单相抑郁无躁狂史，C选项焦虑障碍以广泛性焦虑或惊恐发作为主，D选项需明确创伤史。

2、关于精神分裂症药物治疗，下列哪项正确？

A.苯二氮?类可作为首选药物

B.奥氮平对阴性症状无效

C.氯丙嗪适用于伴有幻觉的急性期

D.治疗初期需快速控制阳性症状

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类主要用于焦虑症急性期（A错误），奥氮平对阴性症状有改善作用（B错误），氯丙嗪为典型抗精神病药，适用于幻觉、妄想等阳性症状（C正确）。快速控制阳性症状需联合用药（如苯二氮?类+抗精神病药）（D部分正确但表述不完整）。

3、抑郁症药物治疗中，舍曲林属于哪类药物？

A.MAO抑制剂

B.5-HT再摄取抑制剂

C.多巴胺受体激动剂

D.σ受体拮抗剂

【参考答案】B

【解析】舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），