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保险理赔处理与审核指南（标准版）

第1章保险理赔的基本原则与流程

1.1保险理赔的定义与原则

保险理赔是指被保险人因保险事故造成损失，向保险公司提出索赔请求，保险公司依据保险合同对损失进行评估、核定并支付赔偿金的过程。保险理赔的基本原则包括：保险利益原则、损失补偿原则、风险分散原则、最大诚信原则和勤勉尽责原则。

保险利益原则要求投保人对保险标的具有法律上的保险利益，即投保人对保险标的具有经济利益或法律上的权益。损失补偿原则强调保险赔偿金应与实际损失相等，不得高于实际损失，以实现风险的合理转移。风险分散原则是指通过多种保险产品和保险方式，将风险分散到不同主体，降低单一风险事件的负