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2026住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，咳血丝痰2周，胸片示右肺上叶巨大空洞，CT增强示洞壁增厚伴周围炎性浸润。最可能的诊断是？

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿合并结核

【参考答案】C

【解析】巨大空洞伴洞壁强化提示恶性肿瘤可能，肺癌空洞多见于中央型，空洞壁厚且不规则。肺脓肿空洞较浅且薄，结核空洞多伴有卫星灶，脓肿合并结核需多发病灶支持。

2、关于食管癌淋巴结转移，正确的是？

A.左纵隔淋巴结转移提示病变在左责门

B.腹主动脉旁淋巴结转移提示病变在食管中段

C.胸主动脉弓淋巴结转移提示病变在食管上段

D.锁骨上淋巴结转移提示病变在食管下段

【参考答案】C

【解析】食管上段癌易转移至胸主动脉弓及左肺门淋巴结（C对）。腹主动脉旁淋巴结转移多见于食管中下段（B错）。锁骨上淋巴结转移多见于下段食管癌及胃食管结合部癌（D错）。左纵隔淋巴结转移与病变位置无直接对应关系（A错）。

3、心功能衰竭患者行心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.术中低血压

B.术后出血

C.感染性心内膜炎

D.急性肺水肿

【参考答案】C

【解析】术后早期死亡多由感染性心内膜炎导致（C对）。术中低血压（A）和术后出血（B）可通过术中监护和术后管理避免。急性