糖尿病及其药物治疗;一、概论;;
;三、病因与发病机制;“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下降
并发症:急性并发症、慢性并发症;五、诊断标准;1型与2型糖尿病诊断要点;
1型糖尿病2型糖尿病;;药物治疗;二甲双胍——
年中国2型糖尿病防治指南推荐首选用药;双胍类药物;磺脲类药物;;格列奈类药物;;?-糖甘酶抑制剂;;噻唑烷二酮类降糖药(TZD);;诺和锐30诺和灵30R(50R)
不良反应:胃肠道副作用:腹胀、排气多
基础胰岛素+餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物
3、α葡萄糖苷酶抑制剂
3、α葡萄糖苷酶抑制剂
诺和灵N(NPH)优泌林N
二甲双胍——
年中国2型糖尿病防治指南推荐首选用药
1、严重心、肺功能不全
1、不适合1型糖尿病
抗体阳性,多合并其他免疫病
3、α葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂增加活性GLP-1及GIP水平
障、血小板减少,皮肤过敏反应
可影响地高辛的生物利用度3.
胰岛素抵抗+胰岛素分泌不足,占90%以上
2、低血糖处理
作用机理:刺激胰岛β细胞释放胰岛素;GLP-1类似物药物特点;世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物;胰岛素是由21个氨基酸的A链和30个氨基酸的B链组成。
B细胞先合成胰岛素原,再经水解成为胰岛素与C肽。;1型糖尿病
2型糖尿病经饮
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