肝脏良性肿瘤的诊断与治疗课件.ppt

南昌市第二医院普外科

夏雨;肝脏良性肿瘤是临床上少见或罕见病变。既往多于剖腹探查手术或尸检时偶尔发现，近年随着诊断性影像技术的进展，B型超声、CT的广泛应用以及健康体检的普及，肝良性肿瘤的检出率已明显增多。它的确切病因多数尚末阐明，一些是由先天性发育异常引起的瘤样改变，少数与人体内源性或外源性激素环境改变有关。小的肝脏良性肿瘤多数无临床症状，对机体不造成损害，一般不须治疗。但是，少数肿瘤也可逐渐增大，压迫邻近脏器，产生相应的症状，影响病人的健康，甚至可因肿瘤中心坏死，血栓形成和并发出血、破裂等严重并发症危及生命。;肝脏良性肿瘤的分类，一般根据组织学来源特点而分。肝脏良性肿瘤的血清学检查多属正常范围，影像学检查对＞3cm的血管瘤及肝囊肿可以根据一些典型特征作出诊断。但对于＜3cm的一些肝实质性良性占位病变尚难与恶性肿瘤区别。近年，有些误诊为肝脏良性病变的肝及肝胆管癌，延误了诊治，应引为教训。因此，对这些被影像学或探查手术中意外发现的无症状肝良性病变，临床医生将面临着如何鉴别其为良、恶性，如何选择合理影像检查方法与制订正确治疗方案，只有全面认识了解肝脏良性肿瘤的类型，病理特点，自然病程与预后，才能对这些意外发现的病变作出快速的判断，并制订出合理的诊治方针。;肝血管瘤;临床表现

;诊断

;;;;治疗

;(一)手术治疗

对单发、＞4cm的血管瘤、病变局限者，可行局部切