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2025年9月急诊医学模拟考试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.65岁男性，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴恶心、大汗，血压150/95mmHg，心率92次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V3R-V5R导联ST段抬高0.2mV。最关键的初始处理是：

A.嚼服阿司匹林300mg

B.静脉注射吗啡5mg

C.立即联系导管室准备PCI

D.舌下含服硝酸甘油0.5mg

2.3岁患儿，误服家长降压药（具体不详）后2小时就诊，表现为嗜睡、面色苍白、血压80/50mmHg（基础血压95/60mmHg），心率55次/分。最可能的中毒药物是：

A.卡托普利（ACEI）

B.氨氯地平（CCB）

C.美托洛尔（β受体阻滞剂）

D.氢氯噻嗪（利尿剂）

3.45岁女性，突发意识丧失伴四肢抽搐3分钟，目击者称发作前无先兆，10分钟前曾诉“剧烈头痛”。查体：GCS6分，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，颈抵抗（+）。首先考虑的诊断是：

A.癫痫大发作

B.高血压脑病

C.脑出血破入脑室

D.蛛网膜下腔出血继发脑疝

4.70岁COPD患者，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院，动脉血气：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?52mmHg，HC