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直肠癌No.253淋巴结清扫的临床价值

摘要

位于肠系膜下动脉（IMA）根部的No.253淋巴结清扫，是直肠癌根治性手术的关键步骤。这一手术步骤的临床意义正在演变。具备何种临床病理特征的直肠癌病例能从该操作中真正获益，目前尚存争议。当前证据表明，应在有高危因素或有证据怀疑存在转移性受累的患者中选择性进行而非普遍清扫No.253淋巴结，而无法从No.253淋巴结清扫中获益的群体应避免该操作。基于术前风险因素和影像学评估的个性化清扫策略，有望平衡肿瘤根治性切除与术后功能保护的需要，优化直肠癌患者的肿瘤学结局和生活质量。未来研究应专注于通过前瞻性随机对照试验进一步探索，明确最可能从No.253淋巴结