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2025年保险业务营销与理赔规范

第1章总则

1.1适用范围

本规范适用于中国保险行业协会（以下简称“保协”）发布的《2025年保险业务营销与理赔规范》（以下简称“本规范”）及其实施细则。本规范适用于所有在中华人民共和国境内依法设立的保险公司、保险中介机构、保险专业代理机构及保险经纪机构（以下简称“保险机构”）。

本规范适用于保险业务的营销活动、产品设计、销售、服务、理赔、处理及相关管理活动。本规范适用于保险机构在2025年及以后年度开展的保险业务，包括但不限于财产保险、人寿保险、健康保险、责任保险、信用保险等各类保险产品。本规范适用于保险机构在营销过程中对客户信息的收集、使用、存储及保护，以及在理赔过程中对事故、损失、索赔申请的处理与审核。

本规范适用于保险机构在营销活动中对客户进行的宣传、推广、销售、培训、激励等行为，以及在理赔过程中对客户进行的理赔申请、审核、处理、反馈等行为。本规范适用于保险机构在营销与理赔过程中对客户进行的沟通、服务、投诉处理及反馈机制的建立与完善。本规范适用于保险机构在营销与理赔过程中对内部员工进行的培训、考核、奖惩、职业行为规范等管理活动。

1.2法律依据

本规范依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国产品质量法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人