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眼科视光配镜合同（2025年青少年视力监测）

甲方（服务提供方）：[眼镜店/视光中心/医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[服务提供方证件号码]

地址：[服务提供方详细地址]

联系人：[服务提供方联系人姓名]

联系电话：[服务提供方联系电话]

乙方（服务接受方监护人）：[监护人姓名]

身份证号码：[监护人身份证号码]

地址：[监护人详细地址]

联系电话：[监护人联系电话]

丙方（服务接受方，青少年）：[青少年姓名]

性别：[青少年性别]

出生日期：[青少年出生日期]

身份证号码（如有）：[青少年身份证号码]

就读学校及年级：[青少年就读学校及年级]

鉴于甲方拥有专业的眼科视光服务能力和设备，愿意为青少年提供视力检查、评估及配镜等服务；乙方作为丙方的监护人，愿意带领丙方接受甲方的服务；丙方愿意接受甲方的服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙丙三方经友好协商，就2025年青少年视力监测及配镜事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与流程

1.1甲方将根据本合同约定，为丙方提供以下服务：

（1）进行全面的眼科常规检查，包括但不限于裸眼视力、矫正视力测量；

（2）进行专业的电脑验光和综合验光；

（3）进行眼压、裂隙灯等眼部常规检查；

（4）根据丙方年龄和检查结果，可能进行眼底检查、视觉功能等相关检查；

（5）由专业视光师对检查结