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化学烧伤护理查房记录

病例介绍

患者，男性，32岁，因工作中不慎被浓硫酸溅到面部、颈部及双上肢，当即感剧烈疼痛，伤后1小时急诊入院。入院时患者神志清楚，痛苦面容，面部、颈部及双上肢可见大片黑色焦痂，部分皮肤呈皮革样改变，有少量渗血。生命体征：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。

护理评估

1.烧伤面积及深度：根据中国新九分法，面部3%、颈部3%、双上肢18%，共计24%。烧伤深度为Ⅲ度。

2.疼痛评估：采用数字评分法（NRS），患者疼痛评分为8分，属重度疼痛。

3.心理状态：患者对烧伤情况存在恐惧、焦虑情绪，担心预后