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2026年上半年老年二病区导尿管非计划拔管及答案

2026年上半年，老年二病区共收治导尿管留置患者286例，其中发生非计划拔管（UnplannedExtubation，UEX）23例，发生率8.04%（23/286）。较2025年同期（发生率10.23%）下降2.19个百分点，但仍高于科室年度质量目标（≤6%）。本次分析以23例UEX病例为研究对象，结合电子病历、护理记录、监控录像及医患访谈，从发生特征、原因追溯、干预措施及效果评价四方面展开系统性总结。

一、非计划拔管发生特征分析

（一）时间分布

23例UEX中，白天（7:00-19:00）发生8例（34.78%），夜间（19:00-7:00）发生15例（65.22%），夜间发生率显著高于白天（χ2=4.12，P0.05）。进一步细分时段，22:00-2:00为高发期，共9例（39.13%），占夜间总例数的60%。该时段为护理人员交接班后人力相对薄弱期，患者多处于浅睡眠或躁动状态，自我约束能力下降。

（二）患者特征

23例患者年龄78-92岁，平均（85.6±4.2）岁，其中≥85岁者17例（73.91%）；男性19例（82.61%），女性4例（17.39%），男性占比高与前列腺增生导致的排尿困难需长期留置导尿相关。意识状态方面，意识模糊/谵妄12例（52.17%），清醒但认知障碍（MMSE评分≤18分）7例（30.43%