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产后出血风险评估量表

本量表依据中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防与处理指南（2022）》、国际妇产科联盟（FIGO）产后出血防控指南制定，旨在早期识别产后出血高危人群，量化风险等级，指导精准干预，降低产后出血发生率及病死率。

1.评估适用范围与时间节点

1.1适用范围

覆盖所有孕产妇，包括顺产、剖宫产、中期引产、早期流产及特殊妊娠（如异位妊娠、滋养细胞疾病）患者。

1.2评估时间节点

首次产检（孕6-13+6周）：完成基线风险评估；

孕20-24周：结合孕中期超声及并发症更新评估；

孕28-32周：聚焦胎盘、胎儿及妊娠并发症进展；

孕37-41周：足月分娩前最终风险分层；

临产入院时：启动产程风险动态监测；

产程中：每4小时评估1次，出现宫缩异常、出血等特殊情况随时评估；

胎儿娩出后立即：识别即时出血风险；

产后24小时内：每6小时评估1次，重点监测宫缩及出血量。

2.产后出血风险评估指标体系及量化评分

本体系按孕前/孕早期、孕中晚期、产时、产后四个阶段划分，根据危险因素的风险强度赋予1-5分不等分值，总评分为各阶段累计分值。

2.1孕前/孕早期（首次产检）风险指标及评分

指标分类

具体指标内容

分值

年龄因素

≥40岁或18岁

2分

35-39岁

1分

18-34岁

0分

生育史

既往产后出血史（含剖宫产产后出血）

5分

人工流产/引产史≥3次

3分

人工流