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喉烧伤护理查房记录

病例介绍

患者，男性，35岁，因在封闭空间内遭遇火灾，吸入大量热蒸汽及烟雾后出现咽喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难1小时入院。患者意识清楚，呼吸急促，口唇轻度发绀，咽喉部黏膜充血、水肿明显，可见散在水疱。诊断为喉烧伤（中度）。

护理评估

1.生命体征：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。呼吸频率增快，提示可能存在呼吸功能受影响。

2.局部情况：咽喉部黏膜充血、水肿，有散在水疱，会厌及杓会厌襞肿胀明显，影响气道通畅。

3.呼吸功能：患者自觉呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，三凹征（+），说明喉部梗阻导致通气障碍。

4.心理状态：患者因