肺癌筛查与管理中国专家共识医科大学附属医院.pptVIP

肺癌筛查与管理中国专家共识

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我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤之首，5年生存率仅为19.7％。要想解决肺癌防治的诸多问题，关键需要进一步推广和完善肺癌筛查及早诊早治策略。中国肺癌防治联盟、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组携手国内呼吸科、胸外科和影像学科等相关领域知名专家在“肺结节诊治中国专家共识（2018年版）”基础上，参考了国内外最新研究成果和各学科相关指南及共识，制定本共识。

提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗。

关键词

（1）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间＜15年；

（3）合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

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（1）常规影像

X线胸片简便、易行和放射损伤少，常被用于术后复查，虽然能够提高肺癌的检出率，但很难发现直径＜5～6mm的病变，且存在死角。不建议用于肺癌的筛查。

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（2）胸部CT

与X线胸片相比，胸部CT可提供更多关于肺结节的内部结构及边缘特征等信息，因此可克服胸片的不足，低剂量CT（LDCT）还可减少肺放射性损伤，更有利