内镜下扩张狭窄治疗技术.ppt

吻合口狭窄的专项处理08术后狭窄的扩张时机早期干预（1-2周内）延迟处理（3个月后）适用于严重狭窄导致吞咽困难或完全梗阻者，需在术后早期评估并实施球囊扩张，避免营养恶化。常规评估（4-6周）多数术后狭窄在此阶段纤维化稳定，通过内镜或影像学确认狭窄程度后，制定分次渐进式扩张方案。针对反复狭窄或瘢痕体质患者，需结合组织修复情况选择高频次、低压力扩张，必要时联合局部药物注射治疗。同步放置鼻肠营养管和纵隔引流管，前者提供肠内营养支持（如短肽型营养剂），后者持续负压吸引（-125mmHg）减少消化液腐蚀瘘口。双通道引流优先选用部分覆膜金属支架（如Niti-SCOMVI），