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矮小症诊断评分量表(DwarfismScale)

本量表基于《中国儿童矮小症诊治指南（2023版）》、国际儿科内分泌学会（ESPE）2022年生长迟缓共识制定，适用于0-18岁儿童青少年矮小症的初筛、病因鉴别及并发症风险分层，为临床诊断、干预决策提供量化循证依据。

一、矮小症初诊筛查评分量表（适用所有身高偏矮就诊者）

核心指标与评分标准

评估指标

评分标准

得分

循证依据

身高标准差得分（SDS）

≤-3.0：10分；-2.9~-2.0：5分；-1.9~-1.5：2分；-1.5：0分

依据《中国儿童生长发育参照标准（2005）》，SDS≤-2.0为矮小症诊断阈值，≤-3.0为重度矮小；该指标对病理性矮小症的预测敏感度达89%

年生长速率

4cm/年（3岁以上）；5cm/年（1-3岁）；10cm/年（0-1岁）：10分；对应年龄同性别2SD：5分；正常：0分

ESPE共识：生长速率低于同年龄同性别2SD提示生长迟缓，是病理性矮小症的核心预警指标之一

骨龄延迟程度

≥2岁：8分；1-2岁：4分；1岁：0分

骨龄延迟≥2岁与生长激素缺乏（GHD）、甲状腺功能减退症（CH）等内分泌疾病的相关性达72%，骨龄评估采用TW3法或G-P图谱法

家族矮身材史

父母一方或双方身高SDS≤-2.0：5分；家族中有明确矮小症/遗传性疾病患者：8分；无：0分

特发性矮小及遗传性矮小症患者约60%存在家族