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2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，34岁，高处坠落致胸痛、呼吸困难，查体见胸骨断端畸形，应首先采取的急救措施是？

A.立即给予镇痛药

B.急诊手术固定

C.制动并固定胸廓

D.行胸部X线检查

【参考答案】C

【解析】胸骨骨折合并气胸或连枷胸时，首要措施是制动固定胸廓以减少活动性出血和肺损伤。早期活动可能加重骨折移位和脏器损伤，影像学检查需在稳定后进行。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，最常见的高危因素是？

A.长期吸烟

B.肺气肿合并感染

C.营养不良

D.合并糖尿病

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重主要与呼吸道感染相关，其中细菌感染（尤其是铜绿假单胞菌）占比超过60%。吸烟是基础疾病，但感染是急性加重的直接诱因。

3、肺栓塞患者最常见的病史特征是？

A.近期手术史

B.慢性心衰

C.深静脉血栓

D.胸痛伴咯血

【参考答案】C

【解析】深静脉血栓（DVT）是肺栓塞（PE）最常见危险因素（占比50%-70%）。典型症状为突发胸痛、呼吸困难，咯血仅见于30%患者，需注意鉴别诊断。

4、心脏骤停的CPR黄金四步法中，胸外按压频率应控制在？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.40-60次/分

D.