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申诉授权委托书格式

委托方：[委托方全称]

地址：[委托方地址]

联系人：[委托方联系人]

联系电话：[委托方联系电话]

代理人：[代理人姓名]

身份证号码：[代理人身份证号码]

地址：[代理人地址]

联系电话：[代理人联系电话]

一、授权事项

1.代理人受委托方授权，有权以委托方的名义就以下事项提出申诉：

a.[具体申诉事项]

b.[具体申诉事项]

c.[具体申诉事项]

2.代理人有权代表委托方与相关机构或个人进行沟通、协商，以及签署相关文件。

二、权利与义务

1.委托方的权利与义务：

a.向代理人提供真实、准确、完整的申诉材料；

b.依法承担申诉过程中产生的法律责任；

c.按时支付代理人因申诉产生的合理费用。

2.代理人的权利与义务：

a.严格遵守法律法规，维护委托方的合法权益；

b.认真履行委托事项，确保申诉工作的顺利进行；

c.及时向委托方报告申诉进展情况；

d.不得泄露委托方的商业秘密和个人隐私；

e.因自身原因导致申诉失败，应当承担相应的法律责任。

三、保密条款

代理人承诺在申诉过程中，对委托方的商业秘密和个人隐私予以保密，未经委托方同意，不得向任何第三方泄露。

四、费用及支付

1.代理人因申诉产生的合理费用，由委托方承担。

2.费用支付方式：[具体支付方式，如现金、转账