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2026住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(呼吸内科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，突发胸痛伴呼吸困难，CT显示右肺多发性楔形阴影，D-二聚体显著升高，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】A

【解析】肺栓塞典型表现为突发胸痛、呼吸困难及D-二聚体升高，CT可发现楔形阴影。肺炎多呈斑片状实变，肺结核呈慢性空洞改变，肺癌为团块状阴影，均与题干不符。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是（）

A.感染

B.运动诱发

C.接触过敏原

D.肥胖

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染诱发，尤其是细菌感染。运动诱发多见于哮喘，过敏原多见于过敏性肺炎，肥胖与肺功能相关但非直接诱因。

3、支气管哮喘急性发作时首选的支气管舒张剂是（）

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.羟甲唑啉

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作。糖皮质激素为控制性药物，羟甲唑啉为局部用β1受体拮抗剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，均不适用于哮喘急性期。

4、肺炎链球菌肺炎患者最常见的体征是（）

A.肝区叩痛

B.湿啰音

C.语音震颤增强

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎多见于肺下叶，典型体征为湿啰音