卫生专业技术资格考试妇幼保健(中级364)相关专业知识复习策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇幼保健(中级364)相关专业知识巩固重点

一、妇科常见疾病

1.功能失调性子宫出血（功血）

定义：指在除外生殖道器质性病变及其他全身性疾病后，由内源性或外源性因素诱导下，导致子宫内膜突破出血的临床综合征。

分类：

无排卵型（更常见）：常见于青春期、更年期。

有排卵型：多见于育龄期，常与黄体功能不足（LUP）相关。

诊断要点：

病史：月经史、生育史。

刺激性出血症状及伴随症状。

辅助检查：

尿或血LH/FSH比值、E2水平。

B超监测子宫内膜厚度。

诊断性刮宫（DC）或宫腔镜检查。

治疗原则：

无排卵型：

青春期或无人流征象者：短效口服避孕药。

更年期：孕激素撤退出血或合并使用雌激素。

子宫内膜去除术（EMD）：严重、药物治疗无效者。

有排卵型：根据黄体功能状态，给予孕激素补充。

关键点：需鉴别器质性病变（如子宫内膜癌等）。

2.子宫肌瘤

定义：女性生殖器官最常见的良性肿瘤。

分类：

按肌瘤与子宫肌壁关系分：

肌壁间肌瘤：最常见。

浆膜下肌瘤：可发生蒂扭转。

黏膜下肌瘤：易引起宫腔变形及异常出血。

按激素依赖性分：

雌激素依赖性。

雌孕激素不依赖性（少见）。

主要症状：

经量增多经期延长（最常见）。

下腹部包块感。

腰痛、压迫症状（如排尿不畅）。

诊断要点：

B超：首选检查，可明确大小、位置、血流情况。

腹腔镜检查。

必要时MRI。

治疗选择：

药物治疗：