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2026年医院冠心病精细化管理实施方案

为落实《2025中国冠心病诊疗指南》《国家医疗质量安全改进目标（2026版）》要求，进一步规范冠心病诊疗行为，提升医疗质量与患者预后，结合我院实际，制定本冠心病精细化管理实施方案。

一、组织架构与职责分工

（一）成立冠心病精细化管理委员会

委员会由心内科主任任组长，医务科、护理部、医保科、信息科、检验科、影像科、心外科负责人为成员，全面负责方案制定、实施协调、质量监控与持续改进。委员会下设3个专项工作组：

1.诊疗质控组：由心内科副主任牵头，成员含心内科医师、急诊医师、介入技师，负责制定诊疗流程规范、开展病例评审、落实质控指标监测；

2.患者管理组：由心内科护士长牵头，成员含专科护士、随访专员、社区联络员，负责患者分层管理、健康教育、随访跟踪；

3.信息化支撑组：由信息科工程师牵头，心内科病案管理员参与，负责患者数据库建设、智能诊疗系统优化。

（二）明确跨部门职责

医务科负责协调各科室资源，组织多学科会诊（MDT）与病例讨论；护理部负责护理流程规范制定、专科护士培训与护理质量管控；医保科负责医保政策衔接、DRG分组优化与成本控制；信息科负责全病程数据整合、智能提醒模块开发；检验科负责心肌标志物、血脂等指标的快速检测（周转时间≤1小时）；影像科负责冠状动脉CTA、心肌灌注显像的精准诊断与报告时效控制（≤24小时）。

二、全流程诊疗精细化管