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2025年医院信息管理与电子病历操作手册

第1章电子病历系统概述

1.1电子病历系统的基本概念

电子病历系统（ElectronicHealthRecord,EHR）是指以电子形式存储、管理和共享患者医疗信息的系统，涵盖患者的诊疗过程、病史、检查、检验、药物使用、手术记录、影像资料等。电子病历系统是医疗信息化的重要组成部分，其核心目标是实现医疗信息的标准化、共享化和智能化，提升医疗服务效率与质量。

根据《电子病历系统功能规范》（GB/T22837-2008），电子病历系统应具备完整的病历、存储、调取、修改、删除、归档等功能，并支持多终端访问。电子病历系统通常由数据采集、处