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同人作品授权协议

合同编号：_________

本同人作品授权协议（以下简称“本协议”）由以下双方于【】年【】月【】日在中华人民共和国【】省【】市签订：

授权方（甲方）：

名称：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人：________________________

地址：________________________

联系方式：________________________

被授权方（乙方）：

名称：________________________

统一社会信用代码：_______________