消化科感染性疾病诊疗.ppt

病毒性感染诊疗规范08病毒性肝炎抗病毒策略乙型肝炎抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期用药以抑制病毒复制，定期监测HBV-DNA和肝功能。干扰素治疗适用于特定人群，需评估耐受性。采用NS5A抑制剂（如索磷布韦）联合其他DAA药物，疗程通常12-24周，治愈率超过95%，治疗前需检测病毒基因型。避免单药序贯治疗导致耐药，对拉米夫定耐药者可换用替诺福韦；治疗期间每3-6个月监测病毒载量，及时调整方案。丙型肝炎直接抗病毒方案药物选择与耐药管理补液治疗核心地位症状控制药物应用轻中度脱水使用WHO标准口服补液盐（ORS），重度脱水需静脉输注乳酸林格液，儿童按100m