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产后出血患者血液管理

产后出血(PPH)是一种严重的分娩期并发症，至今仍然是全球孕产妇死亡的最主要原因，是指各种原因导致的剖宫产中估计失血量＞1000ml、阴道分娩后失血量＞500ml。宫缩乏力、胎盘滞留、产道损伤及凝血功能异常等均可引起PPH，其危险因素包括孕妇年龄＞30岁、第三产程延长、先兆子痫、胎盘残留、异常胎盘、产后出血史、胎盘早剥、多胎妊娠等。PPH可分为：①轻度PPH。需要进行容量复苏，对药物治疗反应佳，不需要输注血液制剂。②中度PPH。需要输血和/或血浆以纠正血红蛋白、容量复苏，一般不会发展为凝血功能障碍。③重度PPH（即产后大出血）。通常存在或快速发展为凝血功能障碍，需要输注