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病案科服务规范自查存在问题及整改措施

为全面提升病案管理服务质量，切实保障医疗质量安全与患者权益，我科依据《医疗机构病历管理规定》《医疗质量安全核心制度要点》及医院质量管理要求，于2023年10月至11月开展了为期4周的服务规范专项自查工作。本次自查覆盖制度执行、服务流程、质量控制、信息化建设及人员管理五大维度，通过病历抽查、系统数据提取、科室访谈、患者/医护满意度调查等方式，共梳理问题17项，现结合实际工作场景逐一分析并制定整改措施如下：

一、制度执行层面存在问题及整改

问题1：制度更新与政策衔接存在滞后性

具体表现：2023年国家卫健委修订《医疗机构病历管理规定》，明确电子病历归档