卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)专业知识复习要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)专业知识应考要点

一、解刨生理概要

消化系统器官构成

消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（结肠、直肠、肛管）

消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺

唾液分泌功能

主要由副交感神经支配

含有唾液淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白等

二、胃肠功能检查方法

实验检查

粪便常规+潜血

上消化道出血指标：隐血阳性，梗阻性黄疸时潜血也可阳性

肠道炎症指标：脂肪珠、红细胞、白细胞

胃液分析

测定基础泌酸量、最大泌酸量（需阿托品抑制）反映胃酸分泌功能

影像学检查

X线钡餐检查

食管:

食管吞钡可见痉挛、狭窄（肿瘤、炎症）、钡剂滞留（贲门失弛缓）

胃肠:

胃角切迹、胃窦、幽门管解剖特征

溃疡表现为龛影（钡剂口朝外，边缘清）

癌肿表现为充盈缺损（边缘不规则）

小肠:

火柴棍征（小肠）

胃镜检查

直视观察黏膜病变，活检做病理诊断优先

内镜超声（EUS）

应用要点

胃底静脉曲张分度（1-5级）：1级尚正常，2级轻微隆起，3级等压，4级较致密，5级条索状（静脉移位消失）

淋巴结短径与血管内径比值（良性≥1:2）

三、常见消化系统疾病

胃炎分类与诊断

慢性胃炎病理分级

A级：主诊点（固有层淋巴滤泡形成）＜50%灶性_threadcolonization

B级：主诊点≥50%

C级：固有腺体减少50%+

D级：胃黏膜萎缩

消化道溃疡

幽门螺杆菌(