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心胸外科护理查房

清晨七点二十五分，心胸外科监护室的门被轻轻推开，夜班护士张某某把移动护理车停在43床尾端，抬头看了一眼监护屏：心率98次/分，窦性心律，ABP118/62mmHg，CVP8mmHg，尿量210ml/h，胸腔引流瓶波动良好，无气泡溢出。她迅速在交班文档里敲下“夜间平稳”四个字，随后把打印好的《心胸术后第1日护理重点》夹在病历夹最上方，为晨间查房做最后准备。

七点三十分，责任组长郑某某带着当日全组护士、进修生、实习同学共八人进入病区，第一站便是43床。患者男性，62岁，BMI28.4，昨日在全麻体外循环下行“非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）×3支”，手术历时3小时50分，术中出血420ml，术后带气管插管返ICU，6小时前成功拔除气管插管，现术后14小时。

郑某某把病历夹平举在视线前方，声音不高，却足以让所有人听清：“今天我们把‘早期循环维护、呼吸重塑、镇痛镇静、管道安全、血糖管理、谵妄筛查、早期活动、营养过渡’八条链全部走一遍，任何细节都不放过。”说完，她把目光投向张某某：“你先汇报。”

张某某用三句话完成主诉：夜间患者自诉切口疼痛NRS4分，无胸闷气促；胸腔引流液由暗红转淡红，累计250ml；晨间血气PaO?92mmHg，PaCO?40mmHg，乳酸1.3mmol/L。紧接着，她补充护理评估：双肺听诊左下肺略低，右上肺可闻