新生儿与新生儿疾病培训培训课件.pptVIP

患儿，男，7天，因“皮肤黄染4天，加重伴发热1天”于2003年1月15日21：00入院。系G1P1孕37+5周顺产，无窒息抢救史，生后混合喂养，生后第3天发现皮肤、巩膜黄染，1天前（1月14日）开始发热，体温最高达39℃，皮肤黄染较前加深。发病以来吃奶少，嗜睡，时有哭吵，大便2-3次/日，黄色软便，有少许粘液，尿量正常，无呕吐及抽搐。母孕期体健，家属无类似患者。PE：T38.9℃，R54次/分钟，P152次/分钟，新生儿貌，发育营养可，精神欠佳，呼吸平稳，皮肤中度黄染，弹性好，未见皮疹及出血点，前囟1.2x1.2cm，平软，张力不高，巩膜黄染，口腔粘膜稍干，心、肺（-），脐轮红，少许脓性分泌物，肝右肋下1cm，质软，四肢肌张力不高，吸吮反射、觅食反射存在，肛门外生殖器无异常。血常规：WBC25×109/L,L0.20,N0.75,Hb210g/L,Plt60×109/L.?????;教学内容;教学目的;新生儿黄疸;黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。;新生儿

血中胆红素5～7mg/dl出现肉眼可见的黄疸；

50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；

部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;;胆红素的来源（成人vs新生儿）;联结的胆红素（UCB-白蛋白