满意度调查表.docxVIP

嘉善县农村饮水工作满意度调查表

尊敬的用户：您好！

为了进一步规范农村供水事业的发展，提升供水单位的服务水平与能力，我们组织了本次嘉善县农村饮水工作满意度调查，对于您的支持与帮助，我们表示衷心的感谢。

所在地：嘉善县乡（镇、街道）村

调查时间：年月日调查对象（签名）：

调查

项目

内容

存在状态评价（请在括号内打“√”）

供水情况

1、供水水质

好（）

一般（）

差（）

2、供水水压

好（）

一般（）

差（）

3、供水水量

充足（）

一般（）

不充足（）

4、供水突出问题（自填）

维护情况

1、是否有维护人员

有（）

没有（）

不清楚（）

2、水费缴纳情况

正常（）

偶尔（）

不缴（）

3、水价（元/吨）

2.5（）

1（）

1（）

4、停水情况

经常（）

偶尔（）

不存在（）

5、停水前是否通知

是（）否（）

满意情况

1、对现有的供水服务是否满意

是（）否（）

2、对供水服务的建议（自填）